ｹﾄｺﾅｿﾞｰﾙｼｬﾝﾌﾟｰ

ケトコナゾールシャンプー

日本皮膚科学会のガイドラインで、行っても良いとされているシャンプーは「ケトコナゾールシャンプー」だけです。
海外のガイドラインでも同様の評価です。
メインの治療を行った上での補助的な位置づけで併用します。
大きな副作用がなく、値段も安価なので使いやすい治療と言えます。
  

臨床試験の紹介

ポジティブな研究結果

２７名男性被験者におけるケトコナゾールシャンプーの研究

2％ケトコナゾールシャンプーと市販のシャンプーを用いた、27 名の男性被験者を対象とした観察期間 21 カ月の非ランダム化比較試験。
pilary index＝成長期毛率（A％）×毛髪直径平均値（Dμm）は，ケトコナゾールシャンプー群では使用開始 6 カ月より増加し，15 カ月目以降は横ばいになった。
市販シャンプー群のpilary indexは、時間経過とともに徐々に減少した。
 

６名男性被験者におけるケトコナゾールローションの研究

２％ケトコナゾールローションを用いた、6 名の男性被験者を対象とした観察期間10～12 カ月間の症例集積研究。
皮膚科医による評価で６例中２例で著明な発毛を認めた。
 

１７名男性被験者におけるケトコナゾールローション研究

2％ケトコナゾールローションを用いた、17 名の男性被験者を対象とした観察期間 6 カ月間の症例集積研究。
投与前評価で高度１０例、中等度７例の患者が参加した。
治療 6 カ月後、高度１例、中等度１２例、軽度４例に改善した。
 

ネガティブな研究

10名男性被験者におけるケトコナゾールシャンプー＋フィナステリド内服併用治療の研究

ケトコナゾールシャンプーとフィナステリド内服を併用した10名の男性被験者を対象とした観察期間 12 カ月の非ランダム化比較試験。
３人の皮膚科医師の診察による毛髪の成長もしくは脱毛程度を 5 段階で評価した。
2％ケトコナゾールシャンプーとフィナステリド内服併用治療軍は、フィナステリド内服単剤群に比べて有意差は確認できなかった。
 

この治療の適応と思われる方

良い適応の方

薄毛治療のシャンプーを使用したい方

日米のガイドラインでエビデンスがあり、治療を行っても良いとされている唯一のシャンプーです。
薄毛治療のシャンプーを使いたいと考えている方には、ケトコナゾールシャンプーの使用をお勧めしています。
 

頭のかゆみ、フケ症がある方

ケトコナゾールシャンプーは、脂漏性皮膚炎（頭のかゆみ、フケ症）の治療に強く推奨されています。
AGAとともに、脂漏性皮膚炎もある方には強くオススメできます。
 

良い適応ではない方

まずは最低限の治療にとどめたい方

進行が緩やかでまずは最低限の治療をということでしたら、フィナステリドやデュタスレリドのキードラッグの治療を優先させます。