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しみの外用治療
(トレチノイン+ハイドロキノン療法)

 
TRETINOIN & HYDROQUINONE

シミの外用治療とは

トレチノインとは

トレチノインはビタミンA(レチノール)の誘導体で、生理活性はビタミンAの約50-100倍です。
誰でも血液中に微量流れているため、アレルギー反応を起こすことはありません。
米国では、しわ・にきびの治療医薬品としてFDAに認可されており、皮膚の若返り治療に使用されています。
生理活性の弱いレチノールは化粧品の配合が認められていますが、トレチノインは病院での処方が必要になります。
 

ハイドロキノンとは

ハイドロキノンは2価フェノールの1種です。
刺激感が出ることが多かったが、製剤技術向上によりその頻度は減っています。
低濃度の配合は化粧品にも許可されていますが、高濃度は病院での処方が必要になります。
 

作用

紫外線などの作用により、過剰に作られたメラニンが角層にたまると「しみ」になります。
お肌の奥の真皮にあるコラーゲンなどが減ってしまうことでお肌の弾力が失われると「しわ」ができやすくなります。
 

トレチノインの作用

ターンオーバー(お肌の新陳代謝)を促進し、角層にたまったメラニンの排出を促します。
コラーゲンなどを作る細胞を元気にし、お肌の弾力を高めます。
 

ハイドロキノンの作用

メラニン合成酵素を阻害して、メラニン産出を抑制します。
メラニンを作る細胞の生理活性を抑制して、メラニン産出を抑制します。
 

使い方

洗顔します。
化粧水を使用します。
トレチノインをシミや小じわに薄く塗って、乾かします。(朝夜2回)
 刺激感が強いときは、夜のみの使用にします。
 刺激感が強すぎるときは、使用をやめて受診してください。
ハイドロキノンを外用します。(朝夜2回)
朝は日焼け止めを使用します。

使用する際の注意

治療開始3日~1週間後に肌荒れや赤みが出たり、刺激を感じることがあります。2週間程度で落ち着いてきます。
日中外出するときは必ず日焼け止めを使用してください。
トレチノインは酸化しやすいため、使用期限は医師の指示に従ってください。
妊娠中の方、授乳中の方はトレチノインは使えません。
 

症例写真

症例1

左頬部の老人性色素斑
治療費用合計:5,500円 

 

費用

全て、消費税込みです。

初診料

3,300円

再診料 

1,100円

薬剤料 

0.05% トレチノインクリーム 5g 2,530円

0.1% トレチノインクリーム 5g 3,300円

ハイドロキノンクリーム(グラファメラノキュアHQ) 5g 2,200円

 

よくある質問

Q
どれくらいで効果がでますか。

A
一般的な紫外線のシミでは、1~3カ月で効果が出ます。肝斑ではより長くなります。
 

Q
どんなシミに効果がありますか。

A
老人性色素斑、そばかす、肝斑、炎症後色素沈着、茶アザ(扁平母斑)などが治療対象です。
ほくろ、太田母斑、異所性蒙古斑などには効果がありません。
診察をして効果があるシミか診断いたします。
 

Q
誰でも使えますか。

A
妊娠中の方、授乳中の方、妊娠予定の方は使用できません。
ビタミンA 内服により催奇形性の副作用があるためです。
米国では、トレチノイン 外用による催奇形性はあり得ないことが結論付けられています(吸収量が極めて少ないため)。
日本では、 外用であっても念のため使用しない方針が一般的となっています。
 

Q
レーザー治療とどちらが良いですか。

A
レーザーの方が一般に、「効果が早い」「楽」「高額(特に広範囲の時)」になる傾向があります。
シミの種類やサイズによって異なりますので、まずご相談ください。
 
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