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アダパレン
(ディフェリンゲル®)

 

ADAPALENE GEL

世界の標準治療薬

日本皮膚科学会のガイドライン
米国皮膚科学会雑誌のガイドライン
において、
 
ほとんど全てのニキビ患者にとって「アダパレンor/and抗菌薬併用治療」が第一選択治療として強く推奨されています。
 

アダパレンのはたらき

 

 

よくみる間違った使い方

赤ニキビへのピンポイント使用。

新しいニキビをできにくくする効果があります。
ニキビが出来やすいエリアに広めに使います。
顔全体に塗ってしまうのがお勧めです。
 

最初の2週間で皮膚刺激症状が生じたので使用を中止した。

刺激反応は、軽微なものを含めると80%以上の人にみられます。
臨床試験を中止せざるをえない刺激反応は1%程度でした。
刺激反応とかぶれの判断は難しいので、副作用が強いときは早めの再診をお願いします。
強い刺激反応については対策方法がたくさんあります。
一方で、
接触皮膚炎(アレルギー性にかぶれてしまう)の頻度は1%以下(1/444)ですが、かぶれてしまう方は使用できません。
 

1日2回外用して強い皮膚刺激反応が出た。

1日1回です。
効果不十分で治療を強くしたいときは、
海外では、アダパレンの濃度をあげた製剤もあります。
日本では、エピデュオ®(アダパレン+過酸化ベンゾイル合剤)が保険診療で可能です。
 

使用開始後1カ月目に効果判定をし、効果が無いので中止した。

コメド主体(白ニキビ)であれば1か月で効果があることもあります。
赤ニキビ主体であれば、1か月で効果が出ないことが多く、2~3カ月は継続してから効果判定をします。
 

正しい使い方

1日1回1FTU(およそ0.5g)を就寝前に全顔に塗布。

 
2週間目までの刺激感は、保湿をしっかり行い乗り切る。
洗顔→保湿薬→アダパレンの順に使用します。
赤ニキビがあるときはさらに、抗菌外用薬を併用することもあります。
 
3カ月継続する。
炎症のない初期のニキビであれば、1か月で治療効果が期待できます。
しかし、炎症を伴う赤ニキビは、1か月ではあまり治療効果がみられず、2~3か月後に明らかな効果が表れてきます。
 

副作用


 
日本人ニキビ患者さん444名の 長期投与(最長12ヵ月)における安全性と有効性について試験(※4)では、
副作用は444例中373例(84.0%)に認められた。
主な副作用は皮膚乾燥268例(60.4%)、皮膚不快感243例(54.7%)、皮膚剥脱164例(36.9%)、紅斑111例(25.0%)等の皮膚症状であったが、これらの多くが投与開始後2週間以内に発現した。
投与中止に至った副作用はざ瘡の悪化5例、接触性皮膚炎1例、皮膚乾燥1例、湿疹1例、紅斑1例、皮膚不快感1例、めまい1例が認められた。
重篤な副作用は認められなかった
 

よくある質問

Q
副作用で使えないことはありますか。

A
日本で444名に行われた試験では、
軽症なものも含めると、8割の人に副作用が生じます。
特に最初の2~4週間に刺激感を感じます。
皮膚刺激症状で治療中止を希望した患者は1%程度でした。
 

Q
副作用への対策はありますか。

A
刺激感を軽減するために保湿剤の有用性が明らかになっています。
化粧水・乳液を洗顔後の基礎化粧品として使用している場合は、継続して使用しましょう。
化粧水・乳液を使用していない中高生や男性も、保湿剤を使用しましょう。処方も可能です。
 

Q
市販のニキビ用化粧品と併用できますか。

A
通信販売や薬局で購入できるニキビ治療薬には、ピーリング効果のあるものがあります。
アダパレンと併用することで皮膚刺激症状が増加することがあります。
いったん使用を控えましょう。 
 

Q
妊娠中、授乳中でも使用できますか。

A
妊娠中、授乳中の患者は使用が禁忌になっています。
アダパレン外用での催奇形性は証明されていません。
アダパレンを150倍量 外用したラット試験でも、催奇形性は認められませんでした。
アダパレンを120倍量 内服したラット試験でも、催奇形性は認められませんでした。
アダパレンと同じジャンルのお薬であるレチノイドの 内服治療においては催奇形性が知られています。
そのため、アダパレンでの催奇形性の報告はこれまでにないものの、妊娠中・授乳中の患者さんでは使用をしないようにします。
 

Q
小児でも使用できますか。

A
日本の臨床試験は12歳以上の患者に行われていたため、12歳以上であれば安全性のエビデンスがあります。
12歳未満のニキビ治療についてもご相談ください。
 


 

 
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