アダパレン
（ディフェリンゲル®）

世界の標準治療薬

日本皮膚科学会のガイドライン
米国皮膚科学会雑誌のガイドライン
において、
 
ほとんど全てのニキビ患者にとって「アダパレンor/and抗菌薬併用治療」が第一選択治療として強く推奨されています。
 

アダパレンのはたらき

 

 

よくみる間違った使い方

赤ニキビへのピンポイント使用。

新しいニキビをできにくくする効果があります。
ニキビが出来やすいエリアに広めに使います。
顔全体に塗ってしまうのがお勧めです。
 

最初の2週間で皮膚刺激症状が生じたので使用を中止した。

刺激反応は、軽微なものを含めると80%以上の人にみられます。
臨床試験を中止せざるをえない刺激反応は１％程度でした。
刺激反応とかぶれの判断は難しいので、副作用が強いときは早めの再診をお願いします。
強い刺激反応については対策方法がたくさんあります。
一方で、
接触皮膚炎（アレルギー性にかぶれてしまう）の頻度は1%以下（1/444）ですが、かぶれてしまう方は使用できません。
 

1日2回外用して強い皮膚刺激反応が出た。

1日1回です。
効果不十分で治療を強くしたいときは、
海外では、アダパレンの濃度をあげた製剤もあります。
日本では、エピデュオ®（アダパレン＋過酸化ベンゾイル合剤）が保険診療で可能です。
 

使用開始後1カ月目に効果判定をし、効果が無いので中止した。

コメド主体（白ニキビ）であれば1か月で効果があることもあります。
赤ニキビ主体であれば、1か月で効果が出ないことが多く、2~3カ月は継続してから効果判定をします。
 

正しい使い方

1日1回１FTU（およそ0.5g）を就寝前に全顔に塗布。

 
2週間目までの刺激感は、保湿をしっかり行い乗り切る。
洗顔→保湿薬→アダパレンの順に使用します。
赤ニキビがあるときはさらに、抗菌外用薬を併用することもあります。
 
3カ月継続する。
炎症のない初期のニキビであれば、1か月で治療効果が期待できます。
しかし、炎症を伴う赤ニキビは、1か月ではあまり治療効果がみられず、2～3か月後に明らかな効果が表れてきます。
 

副作用

 
日本人ニキビ患者さん444名の 長期投与(最長12ヵ月)における安全性と有効性について試験（※４）では、
副作用は444例中373例(84.0%)に認められた。
主な副作用は皮膚乾燥268例(60.4%)、皮膚不快感243例(54.7%)、皮膚剥脱164例(36.9%)、紅斑111例(25.0%)等の皮膚症状であったが、これらの多くが投与開始後2週間以内に発現した。
投与中止に至った副作用はざ瘡の悪化5例、接触性皮膚炎1例、皮膚乾燥1例、湿疹1例、紅斑1例、皮膚不快感1例、めまい1例が認められた。
重篤な副作用は認められなかった