アダパレン
（ディフェリンゲル®）

アダパレンとは

ニキビ治療の世界標準

日本皮膚科学会のガイドライン
米国皮膚科学会雑誌のガイドライン
において、

ほとんど全てのニキビ患者にとって「アダパレンor/and抗菌薬併用治療」が第一選択治療として強く推奨されています。

アダパレンのはたらき

毛穴詰まりを改善することで、ニキビ治療、ニキビ予防効果があります。

アダパレンの臨床研究

日本人100人に行った3カ月間の効果

白ニキビ（コメド、非炎症性皮疹）の平均減少率は、1週間後23％、 4週間後 50%（約半分） 、12週間後 65％（約3分の2）
100人中56人に副作用を認め。乾燥37人、皮むけ18人、不快感16人、赤み8人、かゆみ5人。
副作用は主に軽度～中等度で、一時的な出現であった。

 

正しい使い方

 1日1回１FTU（およそ0.5g）を就寝前に全顔に塗布。

 
 2週間目までの刺激感は、保湿をしっかり行い乗り切る。
洗顔→保湿薬→アダパレンの順に使用します。
赤ニキビがあるときはさらに、抗菌外用薬を併用することもあります。
 
 3カ月継続する。
炎症のない初期のニキビであれば、1か月で治療効果が期待できます。
しかし、炎症を伴う赤ニキビは、1か月ではあまり治療効果がみられず、2～3か月後に明らかな効果が表れてきます。

よくみる間違った使い方

使用開始後1カ月目に効果判定をし、効果が無いので中止した。

コメド主体（白ニキビ）であれば1か月で効果があることもあります。
赤ニキビ主体であれば、1か月で効果が出ないことが多く、2~3カ月は継続してから効果判定をします。
 

赤ニキビへのピンポイント使用。

新しいニキビをできにくくする効果があります。
ニキビが出来やすいエリアに広めに使います。
顔全体に塗ってしまうのがお勧めです。
 

最初の2週間で皮膚刺激症状が生じたので使用を中止した。

刺激反応は、軽微なものを含めると80%以上の人にみられます。
臨床試験を中止せざるをえない刺激反応は１％程度でした。
刺激反応とかぶれの判断は難しいので、副作用が強いときは早めの再診をお願いします。
強い刺激反応については対策方法がたくさんあります。
一方で、
接触皮膚炎（アレルギー性にかぶれてしまう）の頻度は1%以下（1/444）ですが、かぶれてしまう方は使用できません。
 

1日2回外用して強い皮膚刺激反応が出た。

1日1回です。
効果不十分で治療を強くしたいときは、
海外では、アダパレンの濃度をあげた製剤もあります。
日本では、エピデュオ®（アダパレン＋過酸化ベンゾイル合剤）が保険診療で可能です。

副作用と副作用対策

副作用

日本人444人に行った長期投与（12カ月間）の効果・安全性の研究（※5）

副作用は444例中373例(84.0%)に認めた。

副作用への対策

以下の方法が有効です。
濃度を薄める（0.03％濃度でも有効と報告されています）。（※6）
塗布時間を短くする（夜塗って、1－3時間後に寝る前に落とすなど）。
使用頻度を調節する（1－3日おきに使用するなど）。
 
また、副作用の症状が強いときには、一時的にステロイド外用剤を使用することも有効です。