コレクチム軟膏の効果・副作用と顔への使い

コレクチム軟膏の効果と特徴

有効成分はデルゴシチニブです。炎症の情報を細胞の中へ伝えるJAKという酵素の働きを抑え、アトピー性皮膚炎の炎症をしずめます。薬の分類は「外用JAK阻害薬」で、承認されている効能・効果はアトピー性皮膚炎です。

かゆみや湿疹への効果はいつ判断するのか

効果の現れ方には個人差があり、何日で治ると一律にはいえません。塗り始めた後も、赤みやかゆみ、湿疹の広がりを診察で確認します。0.5％製剤を使い始めて4週間以内に改善が認められない場合は、電子添文では使用を中止することとされています。効かないと感じたときは量を増やさず、処方医へ相談してください。

ステロイドとの違いと薬の強さ

コレクチムはステロイドとは異なる仕組みで作用します。ステロイド外用薬の5段階の強さに換算して、「ロコイドより強い」「最も強い薬と同じ」と比較することはできません。皮膚の状態や部位、これまでの反応を踏まえて使い分けます。ステロイドを処方されている方も、自己判断で中止・変更しないでください。
ステロイドとは副作用の特徴も異なりますが、非ステロイドだから無条件に安全という意味ではありません。感染症やニキビのような発疹、刺激感などに注意が必要です。

コレクチム軟膏は顔に使えるのか

顔の赤みは原因を確認してから治療する

顔のアトピー性皮膚炎に対し、医師が必要と判断して処方することがあります。ただし、顔の赤みには酒さ、かぶれ、感染症など別の原因もあります。赤いという理由だけで、以前の薬を塗ったり、家族の薬を使ったりしないでください。

まぶたや唇の周囲に塗るときの注意

目の周囲は薬が目に入りやすいため、塗ってよい場所と量を医師に確認してください。目の中や口の中などの粘膜には使いません。唇の荒れにも自己判断で塗らず、診断を受けましょう。目に入った場合は、すぐに水で洗い流してください。

ニキビやニキビ跡を治す薬ではない

ニキビやニキビ跡は、コレクチムの承認された治療対象ではありません。むしろ使用部位にニキビや毛包炎が現れることがあります。塗り始めてから赤いぶつぶつや白い膿のある発疹が増えた場合は、アトピーの悪化と決めつけず、処方医へ相談してください。

濃度の違いと子どもへの使用

0.25％と0.5％は、有効成分の濃度が異なります。成人は通常0.5％、小児は通常0.25％を使います。小児では症状に応じて0.5％を使うこともあり、改善した場合は0.25％への変更を検討します。濃度を自分で選んだり変更したりしないでください。
生後6か月以上の子どもについて臨床試験が行われています。低出生体重児・新生児・生後6か月未満の乳児では、安全性は確立していません。乳幼児は体が小さいため、大人と同じ量を塗ってよいわけではありません。

コレクチム軟膏の塗り方と保湿剤との使い方

通常は1日2回 指示された患部に塗る

通常は1日2回、適量を患部に塗ります。使用する時間や部位は、処方時の指示に従ってください。塗り忘れても、まとめて多く塗ることは避けましょう。薬の量や範囲がわからない場合は、診察時に具体的に確認してください。

1回5gまでと塗る面積の目安

電子添文での1回の塗布量は5gまで、塗る面積は体表面積の30％までが目安です。小児では体格を考慮します。これは毎回5gを使うという意味ではなく、患部に応じた必要量を使うための上限です。
生後6か月以上2歳未満の臨床試験での使用経験は、1回2.5gまでです。この年齢のお子さんは、医師から指示された量を守ってください。
塗る量の目安にはFTUという単位があります。大人の人差し指の先から第1関節まで出した量が約0.5gで、大人の手のひら約2枚分に塗れる量です。チューブの口径によって差があるため、実際の薬で量を確認しましょう。

保湿剤と塗る順番は処方時に確認する

保湿剤は皮膚の乾燥を防ぎ、コレクチムは炎症を抑える役割を担います。両方を使う場合も、塗る範囲や順番は医師・薬剤師の指示を優先してください。今回確認した電子添文には、保湿剤との一律の塗布順序は指定されていません。自己判断で混ぜたり、必要な範囲を超えて塗り広げたりしないようにしましょう。

副作用と使用時の注意

刺激感やニキビのような発疹

電子添文には、毛包炎、ヘルペス性状湿疹、ニキビ、刺激感、赤み、かゆみ、接触皮膚炎などが記載されています。ヒリヒリしても必ず自然におさまるとは限りません。強い刺激や発疹の増加があれば、無理に使い続けず相談してください。

水ぶくれや痛みが急に広がったら早めに受診する

水ぶくれが急に増える、膿が出る、強い痛みや発熱がある場合は、感染症などの確認が必要です。その部位への使用を控え、次回の予約を待たずに医療機関へ連絡してください。とびひやヘルペスなどの感染がある部位は避けて使用します。感染症の治療を含め、医師が対応を判断します。

使えない方と塗布を避ける部位

この薬の成分で過敏症を起こしたことがある方は使用できません。粘膜、潰瘍、明らかにただれた部位などへの塗布は避けます。過去の薬のアレルギーや、現在使用している薬も診察時にお伝えください。

妊娠中と授乳中の方へ

妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、治療の有益性が危険性を上回ると医師が判断した場合に使用します。授乳中は、治療と母乳栄養それぞれの有益性を考慮して授乳の継続・中止を検討します。一律に授乳を中止するという意味ではありません。使用前に相談し、乳児が塗布部位を舐めないようにしてください。

名古屋市南区でアトピー性皮膚炎にお悩みの方へ

顔の湿疹を繰り返す、コレクチムを塗っても改善しない、薬の使い分けがわからないなどのお悩みは、名古屋市南区のうらた皮膚科へご相談ください。皮膚の状態やこれまでの治療を確認し、塗り薬の選択と使い方をご案内します。診察の結果により、コレクチム以外の治療をご提案する場合もあります。
所在地は名古屋市南区前浜通4-14-1です。初めての方も当日のWEB順番受付をご利用いただけます。お薬手帳や使用中の塗り薬がわかるものをお持ちください。来院前に、受付方法とアクセス・駐車場をご確認ください。
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