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GLP-1ダイエット飲み薬 

 
GLP-1 diet ORAL MEDICATION

GLP-1ダイエット飲み薬

GLP-1とは体内に存在するホルモンで、食欲を抑制する働きがあるため、欧米では肥満治療薬として用いられています。
GLP-1製剤は注射のみしかありませんでしたが、2021年2月に飲み薬(リベルサス)が発売されました。
日本では糖尿病治療薬としても保険適応になっています。
肥満治療薬としての保険適応は無いため、自費診療となります。
 

リベルサスによる減量効果

糖尿病治療薬として、世界中で承認されており、副次的に減量効果があることが報告されています。
海外では、GLP1注射製剤が療薬として承認されています、飲み薬ではまだ承認されていません。 
日本では肥満治療としては保険適応が無いため、自費診療になります。
 

糖尿患者 711名のリベルサスとビクトーザの比較海外研究(LANCET2019)

対象

糖尿満患者711名

方法

リベルサス1.5㎎/日、ビクトーザ1.8㎎/日、プラセボ(偽薬)グループに分けた。

26週間後の糖尿病治療効果、減量効果を評価した。

結果

<減量効果>

リベルサス、ビクトーザともに同等ん糖尿病治療効果を認めた。

リベルサス15㎎/日は、ビクトーザ1.8㎎/日よりも優位な体重減少がみられた。

リベルサス15㎎/日グループで、平均体重減少は4.4kg。

ビクトーザ1.8㎎/日グループで、平均体重減少は3.1kg。

 

注射と飲み薬の比較

最新の14個の臨床研究の総説(2021)

14個の研究を比較してGLP-1製剤の効果を比べたレビューが報告されています。
GLP-1製剤の中で減量効果が高いのは、ビクトーザ(注射)、オゼンピック(注射)、リベルタス(飲み薬)の3剤であることがわかっています。
ビクトーザは同一成分薬剤がサクセンダという名前で、肥満治療薬としても海外で承認されています。
オゼンピックも、肥満治療薬としても海外で承認されています。
リベルタスは新しい薬剤のため、まだ肥満治療薬として承認されていません。
(同一成分の注射薬剤のオゼンピックは承認されていますが、リベルタスは検討中段階です)
GLP1製剤のダイエット効果1

 
14個のGLP-1製剤による研究の体重減少効果に対するグラフです。
わかりやすく、ビクトーザ(注射)、オゼンピック(注射)、リベルタス(飲み薬)の3剤のみ表示してみました。
これらの研究は糖尿病治療に伴う、副次的な減量効果を評価したものです。
糖尿病ではない人の減量効果への研究も別に行われています。
GLP1製剤のダイエット効果2

 

特徴

GLP-1製剤の特徴

 成功しやすい。

  • ダイエットは正しい食事管理が最も重要です。
  • 最も重要である食事管理を強力にサポートしてくれるのがGLP-1ダイエットです。
  • 「1回の食事で食べ過ぎない」「間食をしないようにする」と言ったダイエットの基本である食生活の改善を強力にサポートしてくれます。
  • 自然と摂取カロリーが減るため、健康的に体重が落ちていきます。

継続しやすい。

  • ダイエットでは食事管理が最も重要です。
  • 自分で食事をコントロールできればよいのですが、食事管理はストレスを感じやすくうまく行かないことが多いです。
  • GLP-1ダイエットでは自然に食欲が抑えられるため、ストレスを感じにくく継続できます。

アメリカ・ヨーロッパで承認済み

  • GLP-1は、日本では糖尿病治療薬とし保険適応ですが、アメリカ・ヨーロッパでは肥満治療薬としても承認されています。
  • (※欧米では高度肥満治療に保険適応で合って、すべてのダイエットに保険適応というわけではありません)
  •  (※飲み薬は、海外での肥満治療の承認はなく研究中の段階です)

 

『飲み薬タイプ』の特徴

注射ではない

  • GLP-1に興味はあったが、注射のため抵抗感があった人にも安心です。
  • 1日1回の内服で、GLP-1ダイエット治療を始められます。

前後の絶飲食時間が必要

  • 飲み薬タイプは、胃に飲食物があると吸収効率が下がります。
  • そのため、内服前・内服後の絶飲食時間についての取り決めがあります。(詳細は下記に記載)
  • 人によっては、少しところです。

 

注意点

 GLP-1ダイエットの高いダイエット成功率が注目される一方で、間違ったネット広告が問題になっています。
 効果や副作用について、間違った情報には注意してください。

 

 我慢・努力は一切なし!楽して痩せる!

  • ダイエットをする意識があれば、強力なサポートになります。
  • 何もしなくても自動的に痩せるわけではありません。

 つらい思いは一切なし!

  • どんな薬剤にも副作用のリスクはあります。
  • 気持ち悪さが出る人もいますので、初回は慎重に始めます。

 1カ月で●●㎏減少!

  • 摂取カロリーを適切に調整し食べ過ぎないことでダイエットをサポートしてくれるダイエット法です。
  • 最初の2週間で2㎏以上のダイエットに成功する方は結構いらっしゃいますが、
  • 1か月で2桁kgのような急激な体重減少を狙ったダイエットではありません。(間違ったダイエットですし、健康被害があります

 海外でポピュラーなダイエット法

  • アメリカ・ヨーロッパでは肥満治療薬としても承認されています。
  • しかし、高度な肥満治療への適応であって、一般的なダイエット法としてポピュラーというわけではありません。

 

GLP-1ダイエット飲み薬の使い方

用法・容量

 0.3㎎で治療を開始して、4週間継続します。
 食欲が止まらなければ、0.7㎎に増量します。
 食欲が止まっていれば、その量を維持量として継続します。
 

注意点

本剤の吸収は胃の内容物により低下します。
1日のうちの最初の食事・飲水の前に、空腹の状態でコップ約半分の水(約120mL以下)で服用します。
服用後少なくとも30分は、飲食及び他の薬剤の経口摂取を避けます。
 
ポイント

服用前の絶食時間を作る。
服用後の絶飲食時間を長めに。(添付文書では30分以上。2時間程度あけるとより良い。)
水は、少量がよい。
錠剤の添加剤も影響する。同じ容量であっても、7㎎2錠より、14㎎1錠の方がよい。

 

副作用

治療初期に胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢といった消化器症状が出ることがあります。
 
 

※GLP-1ダイエット治療について

未承認医薬品等(異なる目的での使用)
リベルサスは、医薬品医療機器等法において、「2型糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う肥満治療目的での使用については国内で承認されていません。
入手経度等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。
 
国内の承認医薬品の有無
国内で「肥満治療」の効能・効果で承認されている、GLP-1製剤はありません。
諸外国における安全性などに係る情報
リベルサスと同一成分の注射製剤が、米国FDA(アメリカ食品医薬品局)で肥満治療薬として承認されております。 
リベルサスは糖尿病治療薬として承認されており、上記のような副作用のリスクがあります。

費用

全て、消費税込みです。
初回お試しは、GLP-1注射も含めて初めての方が対象になります。

初診料

3,300円

再診料 

1,100円

薬剤料

リベルサス3㎎ 9,900円/30日分(初回お試し)

リベルサス3㎎ 14,850円/30日分

リベルサス7㎎ 29,700円/30日分

リベルサス14㎎ 55,000円/30日分