シミの種類
シミの種類は多様で、それぞれに合った治療法があります。
治療法を間違えると、効果が無いことや、悪くなることもあります。
治療前にしみを正確に診断しましょう。
老人性色素斑
- 紫外線が原因で出来るシミです。
- 中年以降にはほとんどの方に出現し、年齢とともに拡大します。
- 一部は盛り上がって、脂漏性角化症に移行します。
- 皮膚科を受診するシミで最も多いです。
- 薬局で売っているシミの塗り薬・飲み薬は効果がありません。（使っている方がよくいます）
脂漏性角化症
- 紫外線が原因で出来るシミです。
- 中年以降にはほとんどの方に出現し、年齢とともに拡大します。
- 一部は盛り上がって、脂漏性角化症に移行します。
- 皮膚科を受診するシミで最も多いです。
- 薬局で売っているシミの塗り薬・飲み薬は効果がありません。（使っている方がよくいます）
そばかす
- 小児期より生じ、遺伝が発症に関与していると考えられています。
- 思春期をピークに濃くなっていき、その後だんだんと薄くなっていきます。
- 夏の紫外線で濃くなり、冬になると薄くなります。
- 直径３ｍｍ程度の薄茶色のシミが両頬部～鼻部に多発します
- レーザー治療でかなりきれいになります。
- 再発することがあります。
肝斑
- 30歳以降の女性に生じやすい、頬部の左右対称のシミです。
- 紫外線、経口避妊薬、物理刺激（こすりすぎ）などがメラノサイトを活性化させるためと考えられています。
- トランサミン内服治療と生活指導をまず行います。
- それでも治らない時に、レーザー治療も検討します。
後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）
- 思春期～中年の女性の両頬部などにみられる灰色～褐色のシミです。
- 灰色調に見えるのはシミが深い場所にあるためです。
- 浅いシミをターゲットにした治療（レーザーフェイシャル、IPL、トーニング、塗り薬）は効果がありません。
- 回数がかかることが多いですが、レーザー治療できれいになります。
- 頬部の肝斑と併発することも多く、その場合は肝斑治療を先に行います。
- 色の薄いタイプはそばかすと勘違いされていることもあります。
炎症後色素沈着
- 炎症による赤みが改善した後に生じるシミです。
- 湿疹、やけど、ケガ、レーザー治療などあらゆる皮膚の赤みの後に生じます。
- 経過観察をすることで改善します。
- 紫外線予防が重要です。
- ハイドロキノン外用を使用することもあります。
- シミが固定化して残ってしまった場合は、レーザー治療が有効なこともあります。
