脂漏性角化症（老人性イボ）の
治療・保険適用と費用

脂漏性角化症の治療 液体窒素とレーザーの違い

治療方法は、イボの厚み・大きさ・数・部位、通院できる回数、費用のご希望などを踏まえて選びます。良性と確認でき、症状や見た目が気にならない場合は、治療をせず経過を見ることもできます。

治療方法	主な役割	回数や注意点
液体窒素凍結療法	病変を凍結して取り除く、代表的な保険診療の治療。	状態により複数回。痛み、水ぶくれ、かさぶた、色素の変化など。
炭酸ガス（CO2）レーザー	盛り上がった病変を蒸散させて取り除く。当院では自由診療。	麻酔を使用。傷の保護が必要。追加治療や、色素沈着・傷跡の可能性。
ピコレーザー	シミと混在する病変など、診察で適応を判断した場合に選択。当院では自由診療。	すべての脂漏性角化症が対象ではない。かさぶた、色素沈着・色素脱失など。
切除など	診断のために組織を調べたい場合や、病変の状態に応じて検討。	病理検査を行える。傷跡や通院の必要性を説明。保険適用は診断等で判断。

液体窒素凍結療法

液体窒素でイボを凍結し、病変を取り除く治療です。処置は短時間で行いますが、治療中の痛みや、治療後の赤み、水ぶくれ、かさぶたが生じることがあります。病変の厚さや反応によっては、日をあけて処置を繰り返します。
費用を抑えて治療したい方の選択肢になります。液体窒素でも色素沈着や色素脱失、まれに傷跡が残ることがあるため、治療部位や通院の負担も含めて検討します。

炭酸ガスレーザー

炭酸ガス（CO2）レーザーは、皮膚の組織に含まれる水分に反応し、盛り上がった部分を蒸散させて取り除く治療です。病変の形や厚みに合わせて治療範囲を調整します。顔などの脂漏性角化症にも用いますが、治療前に良性の病変であることを確認する必要があります。
麻酔をして治療し、その後は指示された軟膏や保護材で傷を保護します。1回で除去できる場合もありますが、病変の厚さや残存・再発によって、追加治療が必要になることがあります。赤み、炎症後色素沈着、色素脱失、凹みや瘢痕などが生じることがあります。

ピコレーザー

当院では、老人性イボとシミが混在した症例に、ピコレーザーを使用した例があります。炭酸ガスレーザーとは仕組みが異なり、すべての脂漏性角化症に適する治療ではありません。盛り上がりや色素の状態を診察したうえで、適した方法をご案内します。
シミ治療だけで盛り上がりが残る場合もあるため、「茶色いからシミ用のレーザーで取れる」と自己判断しないことが大切です。
ピコレーザーについて詳しく見る
なお、皮膚がんなどとの区別が難しい場合は、レーザーによる除去を先に行わず、組織を採って調べる病理検査などを検討します。

保険適用と治療費用

脂漏性角化症の治療は、保険診療で行う方法と自由診療で行う方法があります。保険が使えるかどうかは、診断や治療の目的、実施する処置によって判断します。以下は当院の料金表に基づく目安です。

保険診療の費用

処置	3割負担の目安
液体窒素によるイボの治療	約600〜800円
できものの手術	約7,000〜14,000円

上記は処置・手術の費用の目安です。別途、初診料・再診料、必要に応じて検査料、処方・薬剤に関する費用などがかかります。手術費用は病変の部位や大きさ等によって変わり、すべての脂漏性角化症が手術の対象になるわけではありません。

自由診療の費用

自由診療の表示金額は税込です。炭酸ガスレーザーの標準料金は以下のとおりです。

大きさ	1個の施術料金
5mmまで	11,000円
6〜10mm	16,500円
11〜20mm	22,000円
21mm以上	27,500円

小さないぼの料金では、診察料・麻酔料が別途必要です。胸部、腹部、背中などにも部位別の料金設定があります。顔や体のイボをまとめて治療したい方は、対象となる病変と範囲を診察時に確認します。
ピコレーザーも、診断と治療範囲に応じて料金設定が異なります。

ピコスポット	1個の施術料金
シミの合計が、1cmまで	11,000円
2cmまで	22,000円
3cmまで	33,000円
4cmまで	44,000円
4cm以上～顔全体	55,000円

同じ「ピコレーザー」でも、いぼの治療か、シミの範囲に応じたピコスポットかで適用する料金が異なります。診察料や必要な麻酔料は別途かかります。

診察・麻酔	料金
自費の診察料	初診料 3,300円 再診料 1,100円
麻酔	クリーム麻酔 1部位2,200円 テープ麻酔 1枚110円

施術する数や範囲、麻酔方法、追加治療の有無により総額が変わります。診察時に、選択する治療の費用と通院の見込みをご案内します。
最新の料金表を見る

治療後の経過とダウンタイム

イボを取り除いた後も、傷や肌の色が落ち着くまでには時間がかかります。治療の種類、病変の深さや大きさ、体の部位によって経過は異なります。

時期の目安	起こりうる変化・過ごし方
治療直後〜数日	痛み、ヒリヒリ感、赤み、腫れなど。液体窒素では水ぶくれができることがあります。
1〜2週間程度	主に炭酸ガスレーザーなどで生じた傷を保護する期間の目安です。治療方法や部位、傷の状態によって、さらに時間がかかる場合があります。
数週間〜数か月	傷が閉じた後も、赤みや茶色い色素沈着が残ることがあります。赤みが1〜3か月程度続く例もあります。
その後	徐々に落ち着くことが多いものの、色素沈着が長引く場合や、色素脱失・傷跡が残る場合があります。

テープや軟膏 洗顔 メイクについて

治療した部分には、指示された軟膏や保護材を使用してください。かさぶたを無理にはがす、タオルやスクラブで強くこするなどの刺激は避けましょう。
洗顔・シャワー・メイクを再開できる時期は、治療法と傷の状態に合わせてご案内します。傷が開いている部分に自己判断で化粧品や日焼け止めを塗らず、保護方法を確認してください。傷が閉じた後も、日焼け止めや帽子などで紫外線対策を続けます。

赤みや色素沈着が残ったとき

治療後に茶色く見えても、すぐにイボが再発したとは限りません。炎症後色素沈着のこともあれば、病変が残っている場合もあります。状態に応じて対応が変わるため、自己判断でイボ取り薬や美白剤を追加せず、診察で確認しましょう。
痛みが強くなる、赤みが周囲へ広がる、膿が出る、出血が止まりにくいといった場合は、治療を受けた医療機関へ連絡してください。
炎症後色素沈着について詳しく見る

脂漏性角化症とは 症状とできる原因

脂漏性角化症は、皮膚の表面の細胞が増えてできる良性の腫瘍です。「老人性イボ」「老人性疣贅」とも呼ばれ、年齢とともに増えやすくなります。若い年代にできることもあります。

肌色から茶色や黒色まで 見た目には幅があります

でき始めは平らなシミのように見え、徐々に盛り上がることがあります。表面がザラザラする、皮膚に貼り付いたように見えるなどが特徴ですが、見た目は一様ではありません。肌色の小さなイボもあれば、濃い茶色や黒色のできものもあります。
顔・こめかみ・頭皮・首のほか、胸・背中・お腹などにもできます。痛みやかゆみがないことが多いものの、衣類や髭剃りでこすれると、炎症や出血を起こすことがあります。
一般的なシミである老人性色素斑とは異なり、皮膚そのものの盛り上がりを伴うことがあります。ただし、シミがすべて脂漏性角化症になるわけではありません。ほくろ、ウイルス性のイボ、首にできるアクロコルドンなどとの区別も必要です。
顔にできるイボの種類と治療
首の小さなイボ・アクロコルドンについて

加齢や体質 紫外線などが関わります

原因は十分には解明されていません。加齢、できやすい体質、紫外線などの関与が考えられています。日光が当たりにくいお腹や背中にもできるため、紫外線だけで説明できる病気ではありません。
肌を清潔にしていてもできるもので、洗い方が悪いことが原因ではありません。強く洗ったり、角質を削り取ったりしても予防や治療にはならず、刺激で炎症を起こすことがあります。

皮膚がんとの違いと受診の目安

脂漏性角化症自体は良性ですが、よく似た見た目の皮膚がんがあります。写真や色だけで「老人性イボだから大丈夫」と判断することはできません。当院では診察し、必要に応じてダーモスコピーという拡大して観察する検査を行います。

• 短期間で明らかに大きくなった、形や色が変わった。
• 出血を繰り返す、傷のようになって治らない。
• 周囲のできものと比べて、1個だけ見た目が大きく異なる。
• 短期間に多数のできものが現れた。
• 診断がついておらず、イボなのかシミなのか分からない。

このような場合は皮膚科へご相談ください。急に増えたからといって、がんがあると決まるわけではありません。経過や症状を確認し、必要な検査を判断します。診断が難しい病変では、組織を採って調べる病理検査を検討します。
ダーモスコピー検査について

老人性イボを自分で取るリスクと市販薬の注意点

自分で切る、ちぎる、削るなどの処置は避けてください。出血や感染、傷跡の原因になるほか、別の病気だった場合に診断が遅れることがあります。

イボコロリなどの市販薬	サリチル酸を含むイボコロリの添付文書では、老人性イボへの使用は禁止されています。顔や首などへの使用も禁止されています。市販のイボ取り薬を、脂漏性角化症に自己判断で使わないでください。
ヨクイニンやハトムギ	ヨクイニンは尋常性疣贅などに用いられる薬ですが、脂漏性角化症を除去する治療薬ではありません。ハトムギの化粧品や保湿剤も、老人性イボを取り除く目的のものではありません。
美白クリーム	一般的な美白剤は、脂漏性角化症の盛り上がりを取り除くための治療ではありません。イボなのかシミなのかで治療方法が変わるため、まず種類を確認しましょう。

イボコロリを使える場所・使えない場所

名古屋で脂漏性角化症の治療をお考えの方へ

うらた皮膚科では、イボの診断から、保険診療・自由診療の治療方法のご相談、治療後の経過の確認まで対応しています。「盛り上がったシミが気になる」「保険で治療したい」「顔のイボを取りたい」など、ご希望をお聞かせください。

1　診察	気になる病変を確認し、必要に応じてダーモスコピーなどで観察します。
2　治療方法と費用のご相談	病変の状態とご希望を踏まえ、方法、費用、治療後の過ごし方をご説明します。
3　治療	当日の治療もご相談いただけます。診断、治療範囲、当日の空き状況によっては別日のご案内となります。
4　経過の確認	傷の治りや色の変化、病変の残存がないかを確認し、必要なケアをご案内します。

初めて受診される方も、当日のWEB順番受付または窓口受付をご利用いただけます。シミと混在するイボや、シミかイボか分からない病変の相談は「シミ外来」をご利用ください。すでに診察を受けている方の施術予約は、診察時の案内に沿ってお取りください。
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