蕁麻疹とは
この盛り上がった病変は、いつの間にか消退し、別の場所に現れてはまた消退します。
殆どの場合で痒みがあります。
蕁麻疹は受診する際には皮膚症状が消退していることがあります。皮膚症状を携帯写真で撮影したいただくと診断の助けになります。
蕁麻疹の原因
特発性の蕁麻疹
蕁麻疹は、4－5人に1人が一生のうち一度は経験すると言われています。
そのうち７割以上の患者さんは、特別な原因・誘因がなく、自発的に症状があらわれる「特発性じんましん」です。
感染症、食べ物、疲労、ストレスなどとの関連も考えられていますが、はっきりと原因が解明できていません。
物理性蕁麻疹
温度の刺激、日光照射、圧迫、振動などの皮膚への物理的刺激によって生じます。
コリン性蕁麻疹
入浴、運動、精神的緊張などの、発汗を促す刺激が加わった時に生じます。
小児～30歳代前半に比較的多くみられます。
皮膚病変は通常の蕁麻疹と違って、豆粒以下の小さな赤みがパラパラと散在します。
アレルギー性蕁麻疹
食べ物、薬品、植物などに対するアレルギー反応で生じます。
「蕁麻疹＝何かのアレルギー」と思っている患者様が多いですが、原因の一部でしかありません。
（原因のひとつとして大切ですが、頻度は多くありません）
非アレルギー性蕁麻疹
アレルギーのように原因物質への暴露により生じるが、医学的にはアレルギー機序を介さないもののが知られています。
造影剤の静脈注射や、豚肉、サバ、タケノコなどの摂取により生じるものがあります。
蕁麻疹の治療
患者さんに合った治療をご提案します。
特発性蕁麻疹の治療
①抗ヒスタミン薬 当院で可能です。
②効果不十分例では、抗ヒスタミン薬の追加、変更、増量 当院で可能です。
③効果不十分例では、補助的治療薬の併用 当院で可能です。
④強い痒みで日常生活に支障が出る場合、短期間ステロイド内服 当院で可能です。
⑤一般的な治療でコントロールができない場合、オマリズマブ注射 基幹病院へご紹介致します。（安全かつ非常に効果的ですが、薬価が高い）
その他の蕁麻疹の治療
原因・誘因となる刺激を避けます。
