アトピー性皮膚炎治療薬のオルミエント、JAK阻害飲み薬｜うらた皮膚科

オルミエントとは

オルミエントとアトピー性皮膚炎の12年ぶりの新しい飲み薬！

オルミエント（JAK阻害薬）は、皮膚の過剰な免疫反応を抑えることで、皮膚の炎症をしずめて、アトピー性皮膚炎の皮膚症状を改善します。
アトピー性皮膚炎の飲み薬は、抗ヒスタミン薬とステロイド内服薬が中心でした。
2008年、ネオーラル（シクロスポリン）がアトピー性皮膚炎治療の新しい飲み薬治療として登場しました。
2020年、約10年ぶりにアトピー性皮膚炎治療の新しい飲み薬としてJAK阻害薬が新登場し、各メーカーから相次いで発売されています。
2020年、JAK阻害薬の第1段「オルミエント（バリシチニブ）」登場。
2020年、JAK阻害薬の軟膏「コレクチム軟膏（デルゴシチニブ）」も発売開始。
2021年、JAK阻害薬の第2弾「リンヴォック（ウパダシチニブ）」登場。リンヴォックでは12歳以上の小児にも適応があります。
2021年、JAK阻害薬の第3番「サイバインコ（アブロシチニブ）」が、9月に製造販売承認を取得し、まもなく新発売です。

オルミエント治療開始をご希望される際には、胸部レントゲン検査が必須になります。
基幹病院などにご紹介させていただいています。

オルミエントはどんなお薬か

オルミエントはJAK阻害剤の飲み薬です。
アトピー性皮膚炎の病態には、サイトカインと呼ばれる物質が関与しています。
オルミエントは、JAK経路を阻害することで、複数のサイトカイン産出を制御して、皮膚の炎症やかゆみを抑え、アトピー性皮膚炎を改善します。

オルミエントの有効性

オルミエントの有効性（IGAスコア）

投与16週時のIGAスコア≦1達成率は、プラセボ群と比べてオルミエント4mg群で優越性が証明されました。
「EASI-50達成」とは、「EASEスコアが50%以上低下」すること。

皮膚病変IGAスコアとは
医師による皮膚病変の全般的な評価を0～4点の5段階でおこないます。
０＝消失。皮膚病変が無い。
１＝ほぼ消失。皮膚病変がかろうじて認識できる。
２＝軽症。炎症所見（赤み）があり、進行した炎症所見（丘疹）も少しある。
３＝中等症。炎症所見（赤み）も、進行した炎症所見（丘疹）もある。
４＝重症。進行した炎症所見（丘疹）が広範囲にある。

オルミエントの有効性（EASI-75達成率）

投与16週時のEASI-75達成率は、プラセボ群と比べてオルミエント4mg群で優越性が検証されました

EASIスコアとは
Eczema Area and Severity Indexスコアは、湿疹の範囲と重症度をスコアにして重症度を判定します。
頭、手、足、体の４部位をそれぞれ、重症度と皮膚病変の面積をスコア化して、全般的な評価を行います。
０～７２点で評価をします。
0点＝症状無し、0.1～1.0点＝ほぼ寛解、1.1～7.0点＝軽症、7.1～21.0点＝中等症、21.1～50.0点＝重症、50.1~72.0点＝最重症
EASI75＝治療により、EASIスコアが75%改善した患者の割合
EASI50＝治療により、EASIスコアが50%改善した患者の割合