爪が白い原因は？
白い点・白濁・爪水虫との違いと受診の目安

正常な「白い部分」と、気をつけたい爪の変化

爪の先端の、皮膚から離れて伸びた部分は白く見えます。また、根元にある乳白色の半月状の部分は「爪半月（そうはんげつ）」と呼ばれる正常な構造です。白い部分があること自体ではなく、「以前と比べて変わったか」が大切です

爪が白くなる主な原因

小さな白い点がある：点状爪甲白斑

爪の中に点のような白さが見える状態を「点状爪甲白斑（てんじょうそうこうはくはん）」といいます。爪をぶつける、噛む、ネイルの処置で刺激が加わるなど、小さな外傷がきっかけになることがあります。
外傷による白い点は、爪が伸びるにつれて先端へ移動し、やがて切り落とされて目立たなくなります。小さな白い点だけで、栄養不足や内臓の病気と決めつける必要はありません。 ただし、白さが広がる、爪が浮く・崩れるなど、ほかの変化がある場合は診察を受けましょう。

白い部分が広がって浮く：爪甲剥離症

爪がその下の皮膚から離れ、浮いた部分が白く見える状態を「爪甲剥離症（そうこうはくりしょう）」といいます。「爪先の白い部分が増えた」「ピンク色の部分が小さくなった」と感じることがあります。
水仕事やネイルなどの刺激、かぶれ、乾癬、真菌感染などが関係します。爪甲剥離症は爪が浮いている状態を示す言葉であり、爪水虫と必ずしも別のものではありません。 爪水虫によって浮く場合もあるため、必要に応じて菌の検査を行います。 

白色・黄色に濁る：爪水虫や爪乾癬など

足の爪が白色や黄色に濁る場合、原因の一つに「爪水虫（爪白癬）」があります。白癬菌というカビの一種が爪に感染する病気で、先端や側面から白さが広がったり、表面に白い斑点や粉をふいたような変化が出たりします。
一方、乾癬が爪に現れる「爪乾癬」でも、濁り、爪の浮き、表面の小さなへこみなどが見られます。皮膚に目立った症状がなく、爪だけに変化が出る場合もあります。白く濁った爪を見ただけで、水虫の薬が必要かどうかを判断することはできません。

ネイルを落とした後に白い：爪の表面の傷みなど

ネイルの装着・除去や強い摩擦によって爪の表面が傷み、白っぽく見えることがあります。また、ネイル製品によるかぶれなどで爪が浮き、白く見える場合もあります。
ただし、「ネイルをしていたから、単なる傷みだろう」とは言い切れません。 爪水虫などでも表面が白くなるため、白さが続く、範囲が広がる、浮きや周囲の赤みがある場合は、新しいネイルで覆う前に皮膚科で確認しましょう。

多くの爪が全体的に白い：全身の状態が関係する場合も

小さな白い点とは別に、多くの爪が広い範囲で白っぽく見える場合には、爪の下の皮膚の変化や、肝臓・腎臓の病気、貧血など全身の状態が関係することがあります。
ただし、「爪が白い＝内臓の病気」ではありません。いつから変化したか、何本の爪に見られるか、ほかに体調の変化がないかを確認して判断します。原因がわからない変化が続く場合は、皮膚科やかかりつけ医にご相談ください。

足の爪が白いのは爪水虫？見た目だけでは判断できません

爪水虫は、かゆみがなくても起こります。 また、靴の圧迫や外傷でも爪は変化するため、「足の親指だけ白い」「痛みがない」といったことだけでは、爪水虫かどうかはわかりません。治療を始める前に、菌がいるか確認することが大切です。
皮膚科では、白く濁った爪の一部や爪の下の角質を少量採取し、顕微鏡で菌の有無を調べます。「直接鏡検」「KOH検査」などと呼ばれる検査で、通常は爪を丸ごと剥がす必要はありません。
一度の検査で菌が見つからなくても、爪水虫を完全に否定できない場合があります。 採取する場所や検体の量などによって検出しにくいことがあるため、診察所見に応じて再検査や追加検査を検討します。同時に、爪水虫以外の原因も調べます。
受診時には、いつから白いのか、ほかの爪にも変化があるか、使用した市販薬・処方薬、ネイルの有無などをお伝えください。足の指の間や足裏に皮むけがある場合も、診察の参考になります。

白い爪の治療と、改善までの考え方

治療は、白さの原因によって異なります。
軽い外傷による白い点では、刺激を減らして爪が伸びるのを待つことが基本です。爪甲剥離症では、刺激やかぶれなどの原因に対処し、感染症があればその治療を行います。爪乾癬が原因であれば、乾癬に対する治療を検討します。 
爪水虫と診断された場合は、爪白癬用の塗り薬や飲み薬を使います。病変の範囲、持病、併用薬などを踏まえて選び、飲み薬では肝機能などの確認が必要になることがあります。
水虫・爪水虫の治療については、当院の「水虫・爪水虫の原因と治療」のページでもご案内しています。
原因を治療しても、白くなった爪の見た目がすぐに元へ戻るとは限りません。 新しい爪が伸びるのを待つ必要があり、数か月単位で経過を見ることがあります。足の爪は手の爪より生え替わりに時間がかかります。
また、一度浮いた部分が、そのまま下の皮膚に貼りつくわけではありません。原因に対処し、これから伸びる爪が正常に付着する状態を目指します。白い部分を無理に削ってなくそうとしないことが大切です。

皮膚科を受診する目安

小さな白い点だけで、爪の成長とともに先端へ移動し、ほかの症状がなければ、経過を見られることがあります。一方、次のような場合は皮膚科にご相談ください。 
・白い範囲が広がる、黄色く濁る、爪が浮く・崩れるなどの変化がある。
・原因がわからない白さが続く、複数の爪に広い範囲の白さがある。
・爪の周囲が赤い、腫れている、痛みや膿がある。
特に、強い痛みや赤い腫れ、膿がある場合は、早めの受診が必要です。白い爪の問題だけでなく、周囲の感染や炎症を確認します。
糖尿病があり、足の感覚が鈍い・血流が悪いといわれている方は、小さな傷に気づきにくいことがあります。爪や周囲の皮膚を自分で深く削らず、気になる変化を医療機関へご相談ください。

自宅でのケアと、受診前の注意点

名古屋市南区で、爪の白さが気になる方へ

名古屋市南区のうらた皮膚科では、診察と必要に応じた爪水虫の検査で原因を確認し、治療をご案内します。病名がわからない段階でもご相談ください。 [19]
初診の方も当日のWEB順番受付・直接来院をご利用いただけます。マイナ保険証または資格確認証と、お薬手帳をお持ちください。詳しくは「初めて受診する方へ」をご確認ください。
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