ニキビダニ・顔ダニとは？症状・検査・治療とニキビ・酒さとの違い

ニキビダニ・顔ダニとは？健康な皮膚にもいるダニです

ニキビダニは「デモデックス（Demodex）」「毛包虫」とも呼ばれ、顔の毛穴や皮脂腺などに生息する小さなダニです。一般に「顔ダニ」と呼ばれるものも、この仲間を指します。細菌であるアクネ菌とは異なり、「菌」ではありません。
多くの成人の皮膚に存在し、症状を起こさずに生息しています。肉眼でダニそのものを確認することは難しく、毛穴から出た白いものや、スマートフォンで撮影した写真だけで顔ダニと判断することはできません。 [1,2]
顔ダニがいることは、不潔であることを意味しません。症状のない皮膚から顔ダニを完全にいなくすることを、治療や洗顔の目標にする必要はありません。

顔ダニが関係する症状と、増える原因

ニキビダニの増殖が皮膚症状に関係する状態は「ニキビダニ症」「毛包虫症」と呼ばれます。顔ダニが関係する皮膚炎では、次のような症状がみられることがあります

ニキビ・酒さとの違いは？見分け方のポイント

「ニキビダニ」という名前でも、一般的なニキビの原因をすべて顔ダニで説明できるわけではありません。ニキビ・酒さ・ニキビダニ症は似た見た目になることがあり、同時にみられる場合もあります。

ニキビダニ・顔ダニの治療｜症状に応じた薬の選び方

治療は、ダニの数だけではなく、ニキビダニ症なのか、酒さなのか、ほかの皮膚炎なのかを踏まえて選びます。顔のぶつぶつに対して、全員に同じ「顔ダニの薬」を使うわけではありません。

イベルメクチン外用薬

イベルメクチン外用薬は、ニキビダニに対する作用と抗炎症作用を持ち、顔ダニが関係すると考えられる皮膚症状で検討される薬です。海外では、主に赤いぶつぶつや膿を持つぶつぶつを伴う酒さに対して、有効性が検討されています。
ただし、すべてのニキビや顔の赤みに有効な薬ではありません。うらた皮膚科で使用するイベルメクチンクリームは国内未承認の外用薬であり、自由診療となります。
ヒリヒリ感や皮膚の刺激、かぶれなどが起こることがあります。塗る範囲や回数は医師の指示に従い、目や唇などの粘膜には使用しないでください。妊娠中・授乳中の方やお子さまは、使用の可否を医師に相談してください。
使い始めに赤みやかゆみが強くなっても、「顔ダニが死んでいる証拠」「好転反応」と自己判断して塗り続けないことが大切です。刺激やかぶれなどの可能性があるため、処方医に相談しましょう。
関連ページ：イベルメクチンの効果・使い方・副作用

ロゼックスゲルなど、診断に応じた治療

酒さと診断された場合には、メトロニダゾール外用薬（ロゼックスゲル0.75％）が治療の選択肢になります。日本で酒さに承認されている薬で、保険診療で処方されることがあります。赤いぶつぶつや膿を持つぶつぶつなどの炎症を改善するために使用します。 
炎症の程度によっては内服薬なども検討しますが、治療薬ごとに適応や注意点は異なります。また、血管の拡張による赤みなどは、顔ダニへの治療だけでは十分に改善しないことがあり、酒さ全体の治療として考える必要があります。
関連ページ：ロゼックスゲルの効果・使い方

治るまでの期間と、治療中に確認すること

治療は「一度塗れば顔ダニがいなくなり、すぐに治る」というものではありません。代表的なイベルメクチン外用薬の臨床試験では、ぶつぶつを伴う酒さに対して12週間の治療で評価しています。改善の速さや必要な期間には個人差があり、すべての方が同じ期間で治るわけではありません。 
治療中は、新しいぶつぶつの数、赤みやヒリヒリ感の変化、薬による刺激の有無を確認します。改善が乏しい場合は、薬を自己判断で増やすのではなく、診断や治療方法を見直します。

市販薬や「顔ダニ用」の洗顔料で治せる？

顔ダニが気になっても、まず殺菌力の強い洗顔料や市販のニキビ薬を追加する、という方法はおすすめしません。ニキビ、酒さ、かぶれなどでは治療が異なり、肌に合わない製品は刺激になることがあります。
「顔ダニ対策」と表示された製品でも、洗顔料や化粧品を、診断されたニキビダニ症や酒さの治療薬と同じものとして考えることはできません。赤みやぶつぶつが続く場合は、皮膚科で原因を確認しましょう。
顔ダニを退治する目的で、家庭用の殺虫剤や動物用の薬を顔に使わないでください。人の顔の皮膚に用いる治療は、医師に相談して選びます。
 

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顔ダニが気になるときの洗顔・保湿・スキンケア

スキンケアの目的は、顔ダニをゼロにすることではなく、皮膚への刺激を減らし、肌の状態を整えることです。赤みやヒリヒリ感があるときほど、洗いすぎやこすりすぎに注意してください。

治療費と、イベルメクチン外用薬についての重要事項

イベルメクチンクリームを使用する場合は、診察で適応を判断し、治療内容・費用・副作用をご説明します。公的医療保険は適用されません。

名古屋市南区で、顔ダニ・治らない顔のぶつぶつが気になる方へ

ニキビと思っていたぶつぶつが、酒さや別の皮膚炎であることもあります。顔ダニの存在だけに注目するのではなく、どのような症状が、どこに、いつから続いているのかを確認することが、適切な治療につながります。
名古屋市南区のうらた皮膚科では、ニキビや酒さなど、顔の赤み・ぶつぶつについて診療しています。「ニキビの治療を続けてもよくならない」「顔ダニが原因か知りたい」という方もご相談ください。
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